Psychoneuroimunologie: smích a být dobře

Psychoneuroimunologie: smích a být dobře

Myšlenka, že pozitivní výhled na život a veselá dispozice pomáhá odvrátit nemoc, je stejně stará jako kopce. Možná překvapivě je toto pořekadlo mnohem více než příběh starých manželek.

Během několika posledních desetiletí byly zajímavé a všudypřítomné vazby mezi neurovědou a imunitním systémem pomalu odhaleny.

Co by se zpočátku mohlo zdát jako nepříjemné manželství mezi mozkem a imunitou, neustále se rozrostlo na plně rozvíjenou interdisciplinární oblast studia.

Toto pole je známé jako psychoneuroimunologie (PNI).

V myslích většiny lidí je dobře prokázáno, že stres může vyvolat nemoc a že naopak zábavná příležitost s blízkými může uklidnit bolesti a bolesti a odvrátit stejnou nemoc.

Co by mohlo být označováno jako pseudověda před několika desítkami let, nyní najde silnou podporu z mnoha čtvrtí. PNI má hluboké důsledky pro budoucnost lékařského výzkumu, léčbu nemocí a náš postoj k manipulaci s stresem.

V tomto článku se podíváme na narození PNI, jak interagují imunitní a nervové systémy a některé způsoby, jak tyto komunikační cesty ovlivňují nás všechny.

Dopad mysli na zdraví

Nejprve se velmi podíváme na několik příkladů toho, jak bylo prokázáno, že psychologie ovlivňuje imunitní systém:

  • Úmrtí: Příběhy nedávno pozůstalých jednotlivců, kteří umírají brzy poté, co jejich partner jsou běžní. Tyto příběhy nejsou jen apokryfní. Studie, která následovala po 95 647 nedávno vdovských jednotlivců, zjistila, že během prvního týdne po úmrtí byla úmrtnost dvojnásobnou očekávanou mírou. K tomu je více než metaforické „zlomené srdce“
  • Střevo: Nyní je docela dobře prokázáno, že existuje silná souvislost mezi trvalými stresujícími životními událostmi a nástupem symptomů ve funkčních gastrointestinálních poruchách, zánětlivé Onemocnění střev a syndrom dráždivého tračníku
  • Rakovina: Zdravotničtí odborníci pracující s pacienty s rakovinou příliš dobře vědí, že výhled pacienta a jejich množství a kvalita psychologické podpory mohou velmi ovlivnit výsledek jejich onemocnění
  • HIV (Virus lidské imunodeficience): Studie zjistily významný důkaz, že zvýšená úroveň stresu a snížená sociální podpora urychluje progresi infekce HIV
  • Skin -stížnosti: Psoriáza, ekzém a astma jsou známy, že mají psychické aspekty pro ně. Stresující den v kanceláři vás může poškrábat, když sáhnete po astmatické pumpě
  • Léčení ran: rychlost, při které se chirurgický pacient uzdravuje s psychologickými faktory. Například zvýšená úroveň strachu nebo úzkosti před operací byla spojena s horšími výsledky, včetně delších pobytů v nemocnici, více pooperačních komplikací a vyšší míry re-hospitalizace. V jedné studii o pacientech s chronickými rány dolních nohou vykazovaly ti, kteří uvedli nejvyšší úroveň deprese prostaline kompozice a úzkosti, výrazně zpožděné hojení. Fyzická pohoda, vědecké důkazy za těmito příběhy nebyly zpočátku nadcházející.

    Jak by mohla nervová aktivita ovlivnit aktivitu imunitního systému? Systém klasického zasílání zpráv imunitního systému – lymfatický systém – není v centrálním nervovém systému přítomen, takže rozhovory mezi nimi byly považovány za nemožné.

    Co zní jako středověké quackery, je nyní považováno za vědeckou skutečnost; Mechanismy, které podporují interakce imunitního mozku, se neustále odhalují.

    Stejně jako u tolika vědeckých objevů to bylo náhodné pozorování, které se míč rozběhl.

    Narození psychoneuroimunologie

    Robert Ader je široce považován za otce moderního PNI. Jeho raný výzkum, který zahrnuje kondici u potkanů, otevřel záplavy pro studium imunitní komunikace.

    Ader, psycholog z obchodu, úzce spolupracoval s Nicholasem Cohenem, imunologem.

    Jejich speciality z nich učinily perfektní tým pro tuto práci, i když si to v té době neuvědomili.

    Jejich mezník objev byl s laskavým svolením Science Old Friend – Serendipity.

    Ader pracoval na variacích experimentu s klasickým pavlovovým psům: Salivace u psů byla podmíněna sluchovým stimulem – jako je metronom – předtím, než byly každý den krmeny. V důsledku toho stimul vyvolal slinění bez přítomnosti potravy.

    V Aderově verzi experimentu nakrmil krysy různých množství roztoku sacharinu a současně je injikoval cytoxanem – lékem, který vyvolává gastrointestinální úzkost a potlačuje imunitní systém. Krysy byly podmíněny, aby se zabránilo pití roztoku, jak je předpovídáno.

    ader pak přestal injekční krysy, ale pokračoval v prezentaci vodě s sacharinem. Krysy se řešení vyhýbaly, ale kupodivu někteří z nich zemřeli. Poznamenal, že reakce na vyhýbání se a úroveň úmrtnosti se lišila v závislosti na množství sacharinové vody, s níž byla představena.

    Výsledky zaujaly ader; Zdálo se, že odpověď vyhýbání se byla podmíněna podle očekávání, ale neočekávaně měla odpovídající pokles imunity. V rozhovoru v roce 2010 vysvětlil:

    „Jako psycholog jsem nevěděl, že neexistují žádné souvislosti mezi mozkem a imunitním systémem, takže jsem mohl svobodně zvážit jakoukoli možnost, která by to mohla vysvětlit řádně Vztah mezi velikostí podmíněné reakce a rychlostí úmrtnosti.

    Hypotéza, která se mi zdála přiměřená, byla, že kromě kondicionování odpovědi na vyhýbání jsme kondicionovali imunosupresivní účinky [cytoxan]. “

    Jeho další studie, zveřejněná v in v 1975, bezpochyby dokázal, že jeho hunch, i když překvapivý a otevřeně zesměšňovaný jinými vědci, byl na místě.

    Hra se skutečně změnila. Neurální signál (chuť) se podařilo vyvolat podmíněné snížení imunitního systému. Výsledky byly replikovatelné, a ačkoli teorie obdržela více než její spravedlivý podíl flacku, zdálo se, že žádný jiný způsob, jak to vysvětlit.

    Najednou byli centrální nervový systém a imunita Bedfellows.

    Důkazy o imunitních interakcích mozku se připojí k těmto klíčovým experimentům, věda začala budovat obrázek této nové a neočekávané interakce.

    Pokud byl imunitní systém v Cahoots s nervovým systémem, musí existovat body, kde se protínají. Brzy to bylo také prokázáno.

    V roce 1981 udělal David Felten další hlavní objev. Odkrýval síť nervů, která vedla k krevním cévám a, co je důležité k buňkám imunitního systému.

    Feltenův tým našel nervy v brzlíku a slezině, které ukončily poblíž shluků důležitých složek imunitního systému: lymfocyty, makrofágy a žírné buňky.

    V roce 1985 Candace Pert našel neurotransmiter a neuropeptidové receptory na buněčných stěnách imunitního systému a mozku. Tento objev ukázal, že komunikační chemikálie nervového systému mohou také hovořit přímo s imunitním systémem.

    Co učinilo toto zjištění obzvláště fascinující, byl objev neuropeptidových vazeb na imunitní systém.

    Role neuropeptidů

    neuropeptidů jsou nejnovější molekuly, které se připojují k řadám neurotransmiterů. Neurony je používají ke komunikaci mezi sebou a dosud se zdá, že nervový systém využívá více než 100 odlišných neuropeptidů.

    Spíše než klasické neurotransmiterové relativně krátkodobé účinky mají neuropeptidy delší trvající účinky a mohou ovlivnit řadu operací, od genové exprese po budování nových synapsí.

    Zajímavé je, že neuropeptidy jsou zapojeny do široké škály funkcí zahrnujících emocionální aspekt. Je například známo, že neuropeptidy hrají roli při hledání odměn, sociálním chování, reprodukci, paměti a učení.

    Jak mozek mluví s imunitním systémem?

    Jak roste a vyvíjí se pole PNI, objevuje se mnoho diskrétních cest mezi psychologií a imunitou.

    V posledních několika desetiletích byla hloubka integrace mezi nervovým systémem a imunitním systémem pomalu nevybíjena.

    V zájmu stručnosti zmíníme jen jednu z lépe srozumitelných sítí ve hře: ose hypotalamicko-hypofýza-nadledvinová a dopad psychologického stresu na tuto konkrétní síť.

    Hypotalamicko-hypofýza-nadledvinová osa

    Osa HPA zahrnuje tři malé endokrinní žlázy-žlázy, které vylučují hormony přímo do krve. Dotyčnými žlázami jsou hypotalamus a hypofýza, což jsou neurologické sousedé a nadledvinky, které se nacházejí na vrcholu ledvin.

    Tento triumvirát tkání kontroluje reakce na stres a regulace procesů včetně trávení, imunitního systému, sexuality, nálady a využití energie.

    Jednou chemikálií noty zapojené do práce ose ose HPA je hormon uvolňující kortikotropin (CRH). Hypotalamus uvolňuje CRH v reakci na stres, nemoc, cvičení, kortizol v cyklech krve a spánku/probuzení. Vyvrcholí brzy po probuzení a pomalu klesá po zbytek dne.

    U stresovaného jedince jsou však hladiny kortizolu po delší dobu zvýšeny.

    Během stresu se tělo domnívá, že je v bezprostředním nebezpečí, takže kortizol spustí řadu metabolických změn, aby se zajistilo, že je k dispozici dostatek energie v případě, že je nutný boj nebo let.

    Jednou z těchto energeticky úsporných taktik je potlačit metabolicky drahý imunitní systém a ušetřit vitální glukózu pro blížící se událost ohrožující život.

    Samozřejmě u moderních lidí může úrovně stresu stoupat z mnoha důvodů. Jen velmi málo z těchto situací zahrnuje skutečnou hrozbu pro život, ale osa HPA se vyvinula dlouho před termíny disertační práce a pracovní pohovory.

    Tímto způsobem může pokračující stres snížit schopnosti imunitního systému, protože tělo šetří energii pro fyzickou námahu, která nikdy nepřijde.

    Naopak existuje určitý důkaz, že oxytocin , produkované během pozitivních sociálních interakcí, pomáhá tlumit aktivitu osy HPA. Ukázalo se, že to podporuje zdravotní přínosy, jako je zvýšení rychlosti hojení ran.

    Interakce mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinami je složitá, stejně jako vliv jiných mozkových center na každé z nich. Přestože máme obrázek některých jeho fungování, jsme daleko od mapování celé řady vlivů a vlivů. A osa HPA je pouze jedním ze systémů, které PNI odhalila.

    Různé stres, různá imunitní odpověď

    Metaanalýza 300 empirických studií zjistila, že některé typy stresu měnily různé aspekty imunitního systému. Srovnávali krátké stresory, jako jsou zkoušky, s chronickými stresory – události, které mění celý život člověka, jako je péče o partnera s demencí.

    Stručné stresory měly tendenci potlačovat buněčnou imunitu (typ, který se zabývá buněčnými útočníky, jako jsou viry) při zachování humorální imunity (obvykle zabývající se patogeny mimo buňky, jako jsou parazity a bakterie).

    Chronické stresory měly tendenci potlačovat oba typy imunity.

    Stres má měřitelný účinek na sílu imunitního systému, a proto jeho schopnost chránit nás. Správným způsobem může správa stresu pomoci maximalizovat mužnost vašeho imunitního systému.

    Výzkum znovu a znovu ukázal, že lidé ve stresových situacích mají měřitelné změny ve fyzických reakcích na zranění. Ať už se jedná o zpomalení hojení ran, vyšší výskyt infekce nebo horší prognóza přežití rakoviny.

    Rams home domů, že zvládnutí stresu je důležitou schopností učit se a že podpora těch ve stresových situacích je stejně důležitá.

    Po mnoho let byl imunitní systém považován za samostatný, autonomní mechanismus. To, jak nyní víme, není pravda. Mozek mluví pravidelně a výmluvně k buňkám imunitního systému a naopak.

    Stres je psychologický i fyzický.

  • Úzkost/stres
  • Neurologie/Neurověda
  • Psychologie/psychiatrie

Contents

Gepubliceerd op
Gecategoriseerd als blog